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听力、言语、肢体、智力残疾和孤独症等残疾儿童(含多重残疾)康复补贴
2017-11-03  来源:区残联 打印本页 关闭窗口

一、适用范围

鹿城户籍0-6周岁有康复需求、适应指征和康复意愿的残疾儿童;对生活自理能力不足、不具备入学条件、区教育局出具缓学证明的可放宽至8周岁

二、事项审查类型

前审后批

三、审批依据          

    《浙江省残疾儿童基本康复服务与补贴制度实施办法》(浙残联发〔 2016〕11号)

四、受理部门

街镇残联

五、决定机关

鹿城区残疾人联合会

六、数量限制

1.无数量限制

2.残疾证或三级以上(含)医院证明需在有效期内

七、申请条件

    0-6周岁有康复需求、适应指征和康复意愿的残疾儿童;对生活自理能力不足、不具备入学条件、区教育局出具缓学证明的可放宽至8周岁

八、申请材料目录

1.《浙江省残疾儿童基本康复服务申请表》、《浙江省残疾儿童基本康复服务记录表》;

2.残疾人证或三级以上医疗机构医学诊断证明及复印件;

3.户口本及复印件;

4.康复费用发票;

5.鹿城区外浙江省内康复的,需提供由当地县级残联盖章的儿童在训及机构资质证明;

6.因特殊情况确需省外康复的,应由监护人事先报备区残联,经同意后方可申请补贴,并需提供上述1-5材料;

7.监护人身份证复印件及鹿城农商银行卡卡号。

申请材料目录

材料名称

要求

原件

(份/套)

复印件
(份/套)

纸质/

电子版

是否必要,何种情况需提供

1.《浙江省残疾儿童基本康复服务申请表》

需街镇签署意见并盖章

1

纸质

必要

2.《浙江省残疾儿童基本康复服务记录表》

需康复机构盖章

1

纸质

必要

3.户口本及复印件

申请人自行提供

1

1

纸质

必要

4.康复费用发票

申请人自行提供

1

纸质

必要

5.区外省内康复在训证明

申请人自行提供

1

纸质

必要

6.区外省内康复机构资质证明材料

申请人自行提供

1

纸质

必要

7.监护人身份证复印件及鹿城农商银行卡卡号。

申请人自行提供

1

纸质

必要

 

九、网上申报说明

暂时不开放网上申报渠道

十、办理基本流程

本事项办理流程如下:

1.每年6月、11月初街镇网格受理签署意见后,送区残联;

2.区残联审核后符合条件的发放补助。(10个工作日内)

十一、办结时限

1.申请材料齐全且符合法定形式的,予以受理

2.承诺办理时限:发放补助10个工作日内

十二、收费依据及标准

免费

十三、咨询途径

1.窗口咨询:鹿城区学院中路307号4楼412

2.电话咨询:0577-88350155

十四、监督投诉渠道

1.申请人可通过电话、网上、鹿城区行政服务中心督查处等方式进行投诉。

电话投诉:88309936、12345

十五、办公地址和时间

办公地址:鹿城区学院中路3074412

电话:0577-88350155

办公时间:上午8:30~12:00,下午14:00~17:00(冬令时)

             上午8:30~12:00,下午14:30~18:00(夏令时)

十六、附件

          申请表格及材料示例

 

 

 

浙江省残疾儿童基本康复服务申请表

姓  名

性别

□男□女

出生年月

民族

身份证号

残疾证号

监护人姓名

与被监护人关系

家庭住址

邮政编码

监护人住址

□同家庭地址  □其他:

联系方式

手机:                     座机:

家庭经济

状    况

□孤残儿童

□享受当地城乡居民最低生活保障

□其他

户口

□农业户

□非农业户

享受医疗保险、救助情况

□享受城镇居民基本医疗保险□享受新型农村合作医疗

□享受医疗救助            □享受其他保险

□无医疗保险              □无医疗救助

残疾类别

和程度

□视力残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□听力残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□言语残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□智力残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

孤独症残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□肢体残疾:残疾部位:○左小腿截肢 ○右小腿截肢○左大腿截肢○右大腿截肢

          ○左上臂     ○右上臂   ○左前臂 ○右前臂  ○其他

    残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□多重残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

监护人

申  请

我的被监护人           基本情况如上。希望获得浙江省残疾儿童基本康复补贴,具体请求享受康复服务的内容如下:

□验配助视器            □验配助听器

□适配假肢、矫形器或其他辅助器具

□听力言语康复训练      □肢体残疾(含脑瘫)康复训练

□孤独症康复训练        □智力残疾康复训练

□肢体残疾矫治手术

□人工耳蜗手术及术后康复训练

□其他(请注明):            

特此申请

监护人签字            

年   月   日

(以上各栏由申请人填写。遇时,请在选择项打

乡镇(街道)

初审意见

 

(盖章)

 

年   月   日

 

县(市、区)残联或

民政部门

复审意见

 

(盖章)

 

年   月   日

 

省项目组

审核意见

(此栏仅为人工耳蜗项目填写,其它项目不填写)

 

(盖章)

 

年   月   日

 

身份证(或

户口本)、

第二代残

疾人证和

低保证等

复 印 件

粘 贴 处

说明:此表填写一式贰份。一份交受助对象;一份作为复审部门存档备查。

浙江省残疾儿童基本康复服务记录表

姓  名

性别

□男□女

出生年月

民族

身份证号

残疾证号

监护人姓名

与被监护人关系

核证日期

家庭住址

邮政编码

监护人住址

□同家庭地址        □其他:

联系方式

手机:                      座机:

残疾类别

和程度

□视力残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□听力残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□言语残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□智力残疾:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□孤 独 症:残疾程度:○一级  ○二级  ○三级  ○四级

□肢体残疾:○左小腿截肢  ○右小腿截肢  ○左大腿截肢  ○右大腿截肢

左上臂      右上臂      左前臂      右前臂  其他

肢体残疾程度:○一级   ○二级   ○三级   ○四级

□多重残疾:残疾程度:   ○一级   ○二级   ○三级   ○四级

康复需求

适应指征

筛查情况

及康复服

务结果、

费用记录

(医师、验配师、技师、训练师分别填写此栏。遇时,请在选择项打

1助视器验配:  □可以验配;       □不可以验配

视力补偿效果:□最适;       □适合;       □较适

助视器验配费用:¥      

 

监护人签字:          

 

验配服务机构:          (盖章)    

年   月   日       

2助听器验配:□可以验配:○左耳验配  ○右耳验配;  □不可以验配

左耳听力损失     分贝;右耳听力损失     分贝

左耳听力补偿效果:□最适;  □适合;  □较适

右耳听力补偿效果:□最适;  □适合;  □较适

助听器验配费用:¥         

 

监护人签字:         

 

验配服务机构:               (盖章)

年   月   日       

康复需求

适应指征

筛查情况

及康复服

务结果、

费用记录

(医师、验配师、技师、训练师分别填写此栏。遇时,请在选择项打

3适配假肢、矫形器或其他辅助器具:

□可以装配:○左小腿  ○右小腿  ○左大腿  ○右大腿  ○左上肢  ○右上肢

□不可以装配

□装配假肢:○左小腿假肢  ○右小腿假肢  ○左大腿假肢 ○右大腿假肢

○左上肢      ○右上肢

□装配矫形器部位:○左下肢  ○左足  ○右下肢  ○右足

左上肢  左手  右上肢  右手

○其他

□适配矫形器类别:                    

 

□其他辅助器具:○轮椅    ○坐姿器    ○站立架    ○助行器

 

适配费用:¥          

 

监护人签字:           

装配服务机构:              (盖章)

年   月   日    

4康复训练:

□听力言语康复训练      □肢体残疾康复训练

□孤独症康复训练        □智力残疾康复训练

康复效果:□好;□一般;□无效

经费补助:¥           

 

监护人签字:             

康复训练机构:                (盖章)

年   月   日    

5肢体残疾矫治手术:

手术及术后训练康复效果:□好;□一般;□无效

 

监护人签字:             

康复机构:                (盖章)

年   月   日    

6.人工耳蜗手术:

手术及术后训练康复效果:□好;□一般;□无效

 

监护人签字:             

定点机构:                (盖章)

年   月   日    

说明:此表填写一式三份。一份交受助对象;一份作为定点医院、服务点或训练机构向县(市、区)残联报销费用的凭据;一份由定点医院、服务点或训练机构留存备查。